แบบแจ้งความจำนงการขอรับรองนวัตกรรมสำหรับนักศึกษา

ข้อมูลส่วนตัว

มีความประสงค์จะขอความคุ้มครองนวัตกรรม ตามผลงานดังที่ส่งมาด้วย โดยข้าพเจ้าขอให้ข้อมูลเบื้องต้นเพื่อโปรดพิจารณา ดังนี้

1. ชื่อผลงาน

2. ประเภทผลงานที่ขอรับความคุ้มครอง

3. การนำเสนอผลงานการประดิษฐ์หรือรายละเอียดของการประดิษฐ์

4. แหล่งทุนที่สนับสนุนผลงาน

ผลงานที่มีความประสงค์จะขอความคุ้มครองนวัตกรรมนี้ เป็นผลงานที่ได้รับทุนสนับสนุนการวิจัยจากแหล่งทุนใดหรือไม่ โปรดระบุและกรุณาแนบสำเนาสัญญารับทุน

5. ชื่อ/ที่อยู่ผู้ประดิษฐ์ (ชื่อ-นามสกุล/รหัสประจำตัวนักศึกษา/สาขาวิชา/คณะที่สังกัด)

หน้า 1 ของจำนวน 4 หน้า

รายละเอียดนวัตกรรม

หน้า 1
หน้า 2 ของจำนวน 4 หน้า
หน้า 2
หน้า 3 ของจำนวน 4 หน้า
หน้า 3
หน้า 4 ของจำนวน 4 หน้า
หน้า 4

เอกสารแนบ

ข้าพขอรับรองว่าข้อความดังกล่าวเป็นความจริงทุกประการ
ข้าพขอรับรองว่าข้อความดังกล่าวเป็นความจริงทุกประการ